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Mozambique

Avant le départ

• Consulter votre médecin ou un médecin spécialiste en médecine des voyages

• Consulter votre dentiste

• Contracter une assurance voyage/rapatriement auprès de votre compagnie d’assistance. Vérifier que votre contrat prévoit une assurance complémentaire santé

• Préparer votre voyage en avion

• Se procurer produits répulsifs et moustiquaires indispensables à votre protection contre les piqûres d’insectes

• Prévoir votre protection solaire 

• Préparer votre trousse médicale

• Traitement préventif contre le paludisme : OUI

Vaccinations

Obligatoires	Indispensables	Circonstanciels*	Spécifiques Enfants
Aucun si vous venez de France métropolitaine. Un certificat de vaccination anti-amarile (fièvre jaune) est exigé pour tout voyageur âgé de plus d’un an en provenance d’un pays infecté.	Diphtérie	Hépatite B	Calendrier vaccinal français :
	Tétanos	Typhoïde	BCG
	Polio	Rage	Hépatite B
	Hépatite A	Grippe	Diphtérie
		Rougeole	Tétanos
		Coqueluche	Polio
			Coqueluche
			Hæmophylus
			ROR (Rougeole + Oreillons + Rubéole)
			Hépatite A, réalisable dès l’âge de 1 an
			Typhoïde, réalisable dès l’âge de 2 ans

* à discuter avec votre médecin en fonction de votre situation, de la durée et des modalités de votre séjour.

Sur place

• Maladies transmises par l’eau et la nourriture

De nombreux agents infectieux (virus, bactéries, parasites) peuvent contaminer l’eau et les aliments, ou être transmis par contact manuel (mains sales). Ils provoquent pour la plupart des désordres digestifs (fièvre, douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhées, …) très gênants voir graves (déshydratation, fièvre élevée, …).
L’exposition à ces agents est importante pour tous les voyageurs, même dans des conditions de séjour convenables. Ce risque devient constant en conditions précaires ou aventureuses.
Les mesures de prévention concernant l’eau, la nourriture et le lavage des mains sont essentielles et doivent être connues de tous les voyageurs.
Certaines vaccinations peuvent être proposées.
L’eau du robinet n'est nulle part potable au Mozambique.

Diarrhée du voyageur, Turista
Les diarrhées du voyageur sont des affections très fréquentes. Un voyageur sur deux en souffre. Elles sont dues à divers agents infectieux viraux, bactériens ou parasitaires contaminants les aliments et l'eau. Bénignes ou sévères, elles gâchent toujours le voyage !
Elles peuvent être graves chez les jeunes enfants, les personnes âgées ou fragiles par la déshydratation qu'elles entraînent.

Hépatite A
Maladie du foie due à un virus.
Forte prévalence du virus dans ce pays.
La vaccination est recommandée dès l’âge de 1 an et pour tous les adultes jeunes. Elle est indispensable chez les personnes présentant une maladie du foie. Les personnes âgées de plus de 50 ans effectueront un contrôle sérologique préalable qui déterminera si la vaccination est nécessaire.

Typhoïde
Maladie infectieuse due à une bactérie (salmonelle). 
La vaccination est conseillée pour les séjours longs (> 1 mois), aventureux ou en conditions d'hygiène précaire. La vaccination est possible dès l’âge de 2 ans.

Ciguatera, angiostrongylose
La consommation de poissons marins et de mollusques n'est pas sans danger.
La Ciguatera est une intoxication provoquée par une algue toxique présente dans la chair de certains poissons de coraux des mers tropicales. Décrite depuis plus de dix siècles et généralement bien connue des populations autochtones, les symptômes peuvent perdurer entre quelques heures et plusieurs mois.
L'angiostrongylose est une maladie parasitaire transmise lors de la consommation de mollusques (escargots).
Prudence !

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• Maladies transmises par les piqûres d’insectes et d’arthropodes

Les mesures de protection contre les piqûres de moustiques sont essentielles, pour tous les voyageurs et dans tout le pays.
Ceci vaut particulièrement à la tombée du jour et la nuit (répulsifs, vêtements longs, moustiquaires imprégnées...) pour les moustiques de type Anophèle (vecteur du Paludisme), mais également en journée pour les moustiques de type Aedes (vecteur de la dengue, de la fièvre jaune) qui ont une activité diurne.
Vaccinations et traitement préventif (chimio prophylaxie) ont également leur place.

Paludisme
Maladie parasitaire transmise par les piqûres de moustiques de type Anophèle (activité nocturne, surtout à la tombée du jour et en fin de nuit).
Le Mozambique est classé dans les pays du groupe 3.
Il s'agit d'un paludisme à Plasmodium falciparum (forme grave de la maladie).
Outre les mesures de protection contre les piqûres de moustiques, un traitement préventif (chimio prophylaxie) est recommandé durant votre séjour : Atovaquone-Proguanil, Méfloquine, ou Doxycycline. Cette prescription devra faire l’objet d’une consultation avec votre médecin ou un médecin spécialiste en médecine des voyages avant votre départ.

Fièvre jaune
Pas de fièvre jaune.
La vaccination est en revanche exigée pour tous les voyageurs âgés de plus d’1 an en provenance d’un pays infecté.

Dengue
Maladie virale transmise par les piqûres de moustiques de type Aedes (piquant plutôt pendant la journée).
Affection fébrile et algique la plupart du temps bénigne, la Dengue peut dans certains cas évoluer sur un mode hémorragique sévère. La prise d'aspirine est contre-indiquée.
Il n’existe ni vaccination ni traitement spécifique. Un médecin doit cependant être consulté. Seules les mesures de protection contre les piqûres de moustiques peuvent protéger le voyageur.

Chikungunya
Maladie virale transmise par les piqûres de moustiques de type Aedes (piquant plutôt pendant la journée !) et responsable d’une forte fièvre accompagnée de douleurs articulaires intenses (en swahili : chikungunya = « marcher courbé »).
Les grandes épidémies sont volontiers urbaines. Il n’existe ni vaccination, ni traitement spécifique. Un médecin doit cependant être consulté. Seules les mesures de protection contre les piqûres de moustiques peuvent prémunir le voyageur.

Trypanosomiase africaine (Maladie du sommeil)
Maladie parasitaire transmise par la piqûre de taons (mouche Tsé-Tsé) d’évolution lente responsable d’atteintes poly organiques (ganglions, cœur, reins, système nerveux central).
Le risque est modéré pour le voyageur en dehors des zones de forte transmission (zones rurales reculées, cours d’eau, lacs, savane)
La prévention repose sur la protection contre les piqûres d’insectes.

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• Maladies transmises par contact avec des animaux

Tous les animaux, sauvages et domestiques, peuvent transmettre de nombreuses maladies par simple contact, léchage (salive), griffures ou morsures. Pour certaines espèces (serpents, scorpions, batraciens, poissons, méduses, …), une envenimation sévère est également possible. La grippe aviaire (oiseaux, volailles, …) est un exemple récent de maladie émergente transmise à l’homme à partir d’un réservoir animal.
Mêmes surveillés, les enfants s’approchent volontiers des animaux et sont donc particulièrement exposés.
En voyage, la prévention repose sur une règle simple : éviter tout contact avec les animaux quels qu’ils soient.

Rage
Maladie virale provoquant une atteinte du système nerveux mortelle si les mesures de vaccination curative ne sont pas prises rapidement.
Le risque existe comme partout dans le monde, particulièrement en zone rurale.
La transmission à l'homme se fait par la salive lors du contact avec les animaux (chiens, chats, renards, chauve-souris, singes, rongeurs…). Morsures, griffures ou simple léchage d’une plaie ou d’une excoriation cutanée sont potentiellement contaminants.
La vaccination préventive est recommandée pour les séjours longs, aventureux, isolés, ou en zone rurale. Elle ne dispense pas le voyageur mordu ou exposé d'un traitement curatif (sérothérapie et vaccination curative) mais elle rallonge le temps disponible avant sa mise en oeuvre (rapatriement ou transfert vers une zone suffisamment médicalisée).

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• Maladies transmises par voie sexuelle ou sanguine

De nombreuses maladies virales ou bactériennes sont transmises par le sang ou les rapports sexuels (Hépatite B, Hépatite C, VIH-SIDA, autres MST).
Le risque est principalement lié aux comportements : sexualité, prostitution, toxicomanie.
L’utilisation de préservatifs est indispensable. 
En cas de soins ou d’hospitalisation, l’utilisation de matériel médical à usage unique n’est pas garantie.
Tatouages et piercing sont à proscrire.

Hépatite B
Maladie virale transmise par le sang ou les rapports sexuels.
Forte prévalence du virus dans ce pays.
La vaccination est recommandée pour tous les voyages longs (> 1 mois) ou fréquents. Elle est indispensable en cas d’activité à risque et chez les personnes présentant une maladie du foie. Elle est possible chez l’enfant dès la naissance.

VIH-(Sida)
Maladie virale transmise par le sang ou les rapports sexuels.
Forte prévalence du virus dans ce pays.
Il n’existe pas de vaccination.

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• Autres maladies à caractère endémique ou épidémique

Bilharziose
Maladie provoquée par un parasite vivant dans les eaux douces.
L’infestation se produit lors de baignades en eau douce (à éviter). Les eaux stagnantes (lacs, étangs, flaques, marigots…) sont souvent mises en causes.
Attention : « Se tremper les pieds » ou « marcher dans l’eau » peut suffire...

Tuberculose
Maladie bactérienne à transmission interhumaine, d’évolution grave et souvent mortelle en l’absence de traitement.
Forte présence dans toute la moitié Sud du continent africain. La résistance au traitement antibiotique progresse.
La prévention repose sur la vaccination, en particulier pour les jeunes enfants.

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